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老人冬季護心謹遵44

台灣冬季濕冷,溫度驟降造成血管收縮,發生老人心肌梗塞猝死、心臟衰竭及腦中風意外時有所聞,高齡及心血管宿疾患者不可不慎。

  冬季常見中風及心臟病發作,特別是上年紀的長輩。台北榮總心臟內科醫師徐粹烈表示,一般人60歲以上就會出現心血管疾病症狀,75歲以上的老人,一半有心血管疾病,高血壓是最普遍的症狀。

  針對高血壓及心血管疾病患者,徐粹烈建議做好「四要」及「四不」的護心功課:一、要保暖,二、要按時服藥,三、要每天量血壓及血糖,四、運動前要暖身;四不是:一、不要感冒或呼吸道感染,二、不吃高鹽度食物,三、泡溫泉不超過五分鐘,四、不吃麻辣鍋。

睡前暖被、起床暖身

  台灣冬季濕冷,寒流來時,就連待慣雪地生活的歐美民眾也受不了,溫度驟降造成血管收縮,發生老人心肌梗塞猝死、心臟衰竭及腦中風意外時有所聞,高齡及心血管宿疾患者不可不慎。

  一般人都有以下經驗,冬夜裡脫掉外衣、鑽進被窩,身體忽然冷得直打哆嗦、起雞皮疙瘩,這是被褥濕冷的關係。雖然幾分鐘後就會趨暖,但老人家此時極易發生心血管疾病的意外。徐粹烈建議高齡民眾穿襪子、長褲入睡,睡前可先用烘被機或吹風機「暖被」,或穿著毛衣鑽入被窩,等棉被暖了再脫掉,並放置枕邊,供隔天清晨起床時備用。

  清晨氣溫偏低,被窩內、外溫差大,常見老人家中風或心臟病發作,徐粹烈說,此時首重身體的保暖,可先在被窩裡穿上毛衣或晨袍,再慢慢坐起來,在床上動動手腳、轉動肩頸,慢慢移開棉被,覺得身體暖和後再下床。

泡湯每次5分鐘為限

  泡溫泉雖是民眾冬季休閒活動的首選,但心血管病人必須節制,徐粹烈建議每次入池時間應以5分鐘為限。常見有些老人泡完熱水之後迅速跳進冷水池,讓人看得膽戰心驚。徐粹烈說,冷水會讓血管急速收縮,造成血壓上升、心跳加快、心臟負荷加重,除非身體已經適應快速冷熱互替,否則他不建議民眾嘗試。

  除了心肌梗塞及中風,冬季在老人家身上也常看到心房顫動的案例。全身血液經由心房流回心室,但因心臟老化、心房收縮功能降低,導致心室血量不夠,而心房內的血液打不出去,常會導致肺水腫,徐粹烈說,這類病人會有出冷汗、血壓急速下降及呼吸困難的症狀,突發時應即刻送醫院急診。

每天測量並控制血壓

  此外,每天量血壓並記錄高低變化,是高血壓及心血管疾病患者必做的功課,一般人應控制在80(舒張壓)至140(收縮壓)之間,合併患有糖尿病者更應嚴格控制在80130之間。徐粹烈呼籲,高危險群如有心絞痛、胸悶、呼吸困難、血壓不正常的狀況,都應找醫生檢查。


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